施設で「月15万円」と言われた。高いのか普通なのか

施設の相談に行くと、見積書の代わりに「月15万円くらいです」という口頭の数字だけが返ってくることがあります。高いのか普通なのかは、その金額のままでは判断できません。判断できるのは、総額を 4 つに分けたあとです。

今やること 3 つ

1. 施設を見学し、月額の内訳と退去条件を書面で確認する
2. 負担限度額認定を申請する (食費・居住費の軽減)
3. 高額介護サービス費の申請をする (介護保険の自己負担の払い戻し)

その総額は 4 つに分かれている

介護保険施設 (特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護医療院) の月額は、性質の違う 4 つの費用の合計です。下げられる部分と下げられない部分がここで分かれます。

• ①は「サービス費用の 1 割、2 割または 3 割」で、残りは介護保険から施設に支払われます 出典: 前橋市「利用者負担と支給限度額」
• ②③④は介護保険の対象外で、利用者が全額を支払います。ただし②③には所得の低い人向けの軽減制度があります 出典: 前橋市「利用者負担と支給限度額」
• ④のおむつ代は介護保険施設では日常生活費に含まれます。金額は施設ごとに違うため、見積書で個別に確認してください 出典: 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「介護老人福祉施設」

国が示す「1 日あたりの目安額」と比べる

②居住費と③食費には、国が標準的な費用として示す基準費用額があります。見積もりの金額がこれより大きいか小さいかで、その施設の水準が分かります。

• 基準費用額は「対象外の人の標準的な費用の目安」であり、実際の食費・居住費は施設との契約で決まります 出典: 前橋市「介護保険負担限度額認定について」
• 30 日換算は編集部が 1 日あたりの基準費用額を30倍したもので、実際の請求額ではありません
• 令和8年8月1日から、食費の基準費用額と第3段階①②の負担限度額が引き上げられました 出典: 厚生労働省「介護保険最新情報 Vol.1506」

特養の月額はどう積み上がるか

前橋市が示す特別養護老人ホームの①施設サービス費の自己負担 (多床室・30 日・1 割) は、要介護3で21,960円です 出典: 前橋市「介護保険の施設サービス」。これに②③を足すと、部屋のタイプだけで総額が大きく変わります。

• ①の出典は、多床室が 前橋市「介護保険の施設サービス」。従来型個室 (1 日732円) とユニット型個室 (1 日815円) は、いずれも要介護3・1 割の額を30日で計算した編集部試算です 出典: 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「介護老人福祉施設」
• ②③は基準費用額を30日で計算した編集部試算です。体制加算や日常生活費は含みません
• 口頭で伝えられる「月15万円」は、ユニット型個室で基準費用額に近い設定の特養の水準に近い金額です。多床室でその金額と言われた場合は、加算や日常生活費に何が乗っているかを内訳で確かめる意味があります 出典: 前橋市「介護保険負担限度額認定について」

下げられるのは 3 つの制度

「高いかどうか」より先に確認したいのは、その金額が軽減制度を使ったあとのものかどうかです。3 つの制度は対象になる費用が違うため、重ねて使えます。

• 高額介護サービス費は、1 か月の利用者負担が上限を超えた分を市が払い戻します。福祉用具購入費・住宅改修費・食費・居住費・日常生活費は対象になりません 出典: 前橋市「高額介護サービス費の支給」
• 負担限度額認定は、市民税世帯非課税で預貯金等が基準以下の場合に食費と居住費の上限が下がる制度です。毎年の申請が必要です 出典: 前橋市「介護保険負担限度額認定について」
• 合算制度は、自己負担限度額を超える額が500円以下の場合は支給の対象になりません 出典: 前橋市「高額介護合算療養費」

負担限度額認定が通ると、いくら変わるか

負担段階が第2段階 (世帯全員が市民税非課税で、本人の年金収入額と合計所得金額の合計が82万6,500円以下) に該当すると、施設入所時の食費は 1 日390円、ユニット型個室の居住費は 1 日880円になります 出典: 前橋市「介護保険負担限度額認定について」。

• 単価の出典は 前橋市「介護保険負担限度額認定について」。30 日換算は編集部試算で、実際の請求額ではありません
• 預貯金等の基準は、第2段階で単身650万円以下・夫婦1,650万円以下です 出典: 前橋市「介護保険負担限度額認定について」
• 市民税課税世帯でも、在宅に残る配偶者などが生計困難に陥る場合は、特例減額措置で第3段階(2)とみなされる場合があります 出典: 前橋市「介護保険負担限度額認定について」

内訳を確認する手順

施設の種類で「月額に何が入るか」が変わる

同じ月額でも、施設の種類によって費用の性質が違います。比べるときは総額ではなく、この構造で見ます。

• 介護保険施設への入所の申し込みは施設へ直接行います。要支援1・2の人は施設サービスを利用できません 出典: 前橋市「介護保険の施設サービス」
• グループホームの日常生活費 (食材料費・理美容代・おむつ代など) は別途負担です 出典: 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「認知症対応型共同生活介護」
• 有料老人ホームは、支払い方式が「全額前払い方式」「一部前払い・一部月払い方式」「月払い方式」「選択方式」に分かれます。どの方式かで月額の意味が変わります 出典: 厚生労働省「有料老人ホームの設置運営標準指導指針について」別表
• 有料老人ホームの設置者は、前払金の算定の基礎を書面で明示し、返還債務に備えた保全措置を講じる義務があります (老人福祉法第29条第9項)。権利金その他の金品の受領は禁止されています (同条第8項) 出典: e-Gov 法令検索「老人福祉法」
• サービス付き高齢者向け住宅の登録基準では、必須サービスが状況把握サービスと生活相談サービスで、敷金・家賃・サービス対価以外の金銭を徴収しないこととされています 出典: 国土交通省「サービス付き高齢者向け住宅の登録制度の概要」
• 種類ごとの対象者の違いは 施設の種類 (特養・老健・グループホーム・有料・サ高住) を対象者と費用の構造で整理するにまとめています

在宅の場合は「限度額」で見る

在宅サービスの自己負担は、要介護度ごとの区分支給限度額の範囲内なら 1 割から 3 割です。限度額を超えた分は全額自己負担になります 出典: 前橋市「利用者負担と支給限度額」。

• 出典は 前橋市「利用者負担と支給限度額」。めやすは 1 単位を10円で計算した金額で、1 単位あたりの金額は事業者の所在地とサービス種類で異なります
• この表はサービス費用の総額の上限です。自己負担はこの 1 割から 3 割にあたります
• 在宅でも、通所サービス等の日常生活費や食費は施設と同様に別途かかります 出典: 前橋市「利用者負担と支給限度額」

お金が足りないと感じたときの相談先

• 前橋市 介護保険課 給付適正化係 — 電話027-898-6157。高額介護サービス費と負担限度額認定の窓口です 出典: 前橋市「高額介護サービス費の支給」
• 地域包括支援センター — 本人の住所を担当するセンターが、費用を含めた生活全体の相談先になります。手順は 本人の住所を担当する地域包括支援センターに電話するへ
• 社会福祉法人等による利用者負担軽減 — 収入等が低く特に生計が困難な人について、訪問介護・通所介護・特別養護老人ホームなどの利用者負担が軽減される制度があります。市への申請が必要です 出典: 前橋市「高額な費用負担や所得の低い人への軽減」
• 一時的に支払いが困難なとき — 無利子で貸付を受けられる場合があります。前橋市社会福祉協議会が窓口です 出典: 前橋市「高額な費用負担や所得の低い人への軽減」
• 税の控除 — 要介護認定を受けた人は、障害者控除対象者認定の対象になる場合があります。詳しくは 障害者控除対象者認定へ

よくある質問

Q. 施設から言われた月額は高いのでしょうか。 A. 金額だけでは判断できません。部屋のタイプ・要介護度・負担割合・負担限度額認定の有無で総額が変わるため、4 分類の内訳を書面でもらったうえで、同じ条件の基準費用額と比べてください。

Q. 負担限度額認定を申請すれば、誰でも食費と居住費が下がりますか。 A. 下がりません。世帯の課税状況と本人の所得状況、預貯金等の合計額の両方の要件を満たす必要があります。要件を満たさない場合は第4段階 (非該当) となり、認定証は発行されません。

Q. 高額介護サービス費で、食費や居住費も戻ってきますか。 A. 戻りません。食費・居住費 (滞在費)・日常生活費、福祉用具購入費と住宅改修費の自己負担分、支給限度額を超えて利用した分は対象外です。食費と居住費は負担限度額認定のほうで軽減します。

Q. 見積書に「おむつ代」や「理美容代」が入っていました。これは軽減できますか。 A. 日常生活費にあたるため、高額介護サービス費も負担限度額認定も対象になりません。項目ごとの金額と、実費なのか定額なのかを施設に確認してください。

Q. 有料老人ホームで「入居金はかかりません」と言われました。月額だけ見ればよいですか。 A. 支払い方式が月払い方式なのか、一部前払い方式なのかを書面で確認してください。前払金がある場合、設置者には算定の基礎を書面で明示し、保全措置を講じる義務があります。

Q. 内訳を見ても判断できないときは、誰に相談すればよいですか。 A. 担当のケアマネジャーと、前橋市介護保険課 給付適正化係 (027-898-6157) の 2 か所です。金額の妥当性より「軽減制度の適用漏れがないか」を先に確認すると整理しやすくなります。

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出典

• 前橋市「利用者負担と支給限度額」(2026年9月25日閲覧) https://www.city.maebashi.gunma.jp/kenko_fukushi/2/4/3/11730.html
• 前橋市「介護保険負担限度額認定について（施設入所者等の食費・居住費の負担軽減）」(2026年9月25日閲覧) https://www.city.maebashi.gunma.jp/kenko_fukushi/2/4/1/11740.html
• 前橋市「高額介護サービス費の支給」(2026年9月25日閲覧) https://www.city.maebashi.gunma.jp/kenko_fukushi/2/4/1/11739.html
• 前橋市「介護保険の施設サービス」(2026年9月25日閲覧) https://www.city.maebashi.gunma.jp/kenko_fukushi/2/4/1/11747.html
• 前橋市「介護サービス利用時の負担割合(介護保険負担割合証の発行)」(2026年9月25日閲覧) https://www.city.maebashi.gunma.jp/kenko_fukushi/2/4/1/11741.html
• 前橋市「高額な費用負担や所得の低い人への軽減」(2026年9月25日閲覧) https://www.city.maebashi.gunma.jp/kenko_fukushi/2/4/3/11729.html
• 前橋市「介護保険負担限度額認定申請」(2026年9月25日閲覧) https://www.city.maebashi.gunma.jp/soshiki/fukushibu/kaigohoken/shinseisho/11112/7633.html
• 前橋市「高額介護合算療養費（国民健康保険）」(2026年9月25日閲覧) https://www.city.maebashi.gunma.jp/soshiki/kenko/kokuminkenkohoken/gyomu/3/6/41607.html
• 厚生労働省「介護保険最新情報 Vol.1506 令和8年8月からの特定入所者介護(予防)サービス費の見直し等」(2026年9月25日閲覧) https://www.mhlw.go.jp/content/001706483.pdf
• 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「どんなサービスがあるの？ 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）」(2026年9月25日閲覧) https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group14.html
• 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「どんなサービスがあるの？ 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）」(2026年9月25日閲覧) https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group18.html
• 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「どんなサービスがあるの？ 特定施設入居者生活介護」(2026年9月25日閲覧) https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group17.html
• 厚生労働省「有料老人ホームの設置運営標準指導指針について」別表 (2026年9月25日閲覧) https://www.mhlw.go.jp/content/001347959.pdf
• 国土交通省「サービス付き高齢者向け住宅の登録制度の概要」(令和7年版) (2026年9月25日閲覧) https://koreisha.mlit.go.jp/service/dl/5-1_R07_service_point.pdf
• e-Gov 法令検索「老人福祉法」第29条 (2026年9月25日閲覧) https://laws.e-gov.go.jp/law/338AC0000000133