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退院・転院を迫られている
病院には役割ごとの入院期間があり、退院や転院の話は突然来ます。退院日までに決めるのは行き先とサービスの開始日。病院の相談員と地域包括支援センターを同じ日に押さえます。
当てはまる困りごと
使える制度・窓口
- 退院支援 (医療ソーシャルワーカー・入退院支援室)国の制度
病院の医療ソーシャルワーカー (MSW) 等が、退院後の生活や介護サービスの導入、地域の関係機関との連携を支援する。
- 前橋版 退院調整ルール市区町村の制度
前橋市内の病院とケアマネジャーが、入院時から情報を共有し退院前カンファレンスなどを行う連携ルール。手引きは令和8年6月改訂版。
- 介護老人保健施設 (老健)国の制度
在宅復帰を目指す人がリハビリと医療・介護を受ける介護保険施設。要介護1以上。退院後の中間施設として使われる。
- ショートステイ (短期入所生活介護・短期入所療養介護)国の制度
特養などに短期間泊まり、入浴・食事・機能訓練を受けるサービス。家族の休息や急な事情に使える。連続利用は30日まで。
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