前橋市の退院調整ルールに沿って病院とケアマネジャーをつなぐ

前橋市内の病院では、入院時から病院とケアマネジャーが情報を共有し、退院前にカンファレンスやサービス調整を行う「退院調整ルール」が運用されている。担当ケアマネジャーがいれば入院を知らせ、いなければ退院支援担当に「地域包括支援センターにつないでほしい」と頼む。家族は退院前カンファレンスに参加し、退院日と介護サービス開始日のずれがないかを確認する。